Nasze porady 

Kręcz szyi – przyczyny, objawy, leczenie i ćwiczenia

Kręcz szyi, potocznie zwany postrzałem, objawia się patologicznym skrzywieniem bocznym i rotacją szyi. Może być spowodowany urazem, przeciążeniem i chorobą, a także może występować samoistnie. Kręcz szyi może być obecny od urodzenia (wrodzony kręcz) albo pojawić się później. Na potrzeby artykułu zostaną przedstawione informacje o tym schorzeniu u osób dorosłych. Zastanawiasz się, czy to poważny stan? Czy trzeba udać się do lekarza, czy może samo przejdzie? Zapraszam do lektury.

Czym jest kręcz szyi?

Kręcz szyi (kręcz karku) u dorosłych to nieprawidłowe ustawienie głowy i szyi, zwykle objawiające się zgięciem bocznym i rotacją. Może temu towarzyszyć jednostronne uniesienie barku. Jest stanem, w którym mięśnie kontrolujące szyję są zablokowane w ciągłym mimowolnym skurczu.

Przyczyny i rodzaje kręczu szyi

Kręcz szyi można podzielić ze względu na przyczynę na:

  • Idiopatyczny – charakteryzuje się mimowolnymi skurczami mięśni, a patogeneza w większości przypadków jest nieznana.
  • Skurczowy – specyficzna postać kręczu zaliczana do dystonii ogniskowych bez ustalonej przyczyny. Wynika ze zwiększonego napięcia mięśni (głównie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego).
  • Dermatogeniczny – związany jest z urazem skóry szyi (np. w przypadku blizn czy oparzeń), który może prowadzić do ograniczenia ruchu.
  • Reumatologiczny – wtórny kręcz szyi, który powstaje w wyniku różnych chorób reumatologicznych.
  • Neurogenny – wynika z różnych chorób neurologicznych, urazów czy udaru.
  • Związany z porażeniem skośnych mięśni gałki ocznej.

Kręcz szyi może mieć trzy fazy: ostrą, podostrą i przewlekłą. Faza ostra i podostra związane są zazwyczaj ze stanami zapalnymi, przeciążeniami lub chorobami reumatoidalnymi. W tych fazach dochodzi do zaburzenia postawy w obrębie szyi i bólu przy ruchach skrętnych. Faza przewlekła związana jest ze schorzeniami narządu wzroku lub nawykami (nieprawidłowej postawy) i objawia się długotrwałym bólem w odcinku szyjnym.

Jakie są objawy kręczu szyi?

Kręcz szyjny objawia się patologiczną pozycją wymuszoną, czyli zgięciem bocznym i obrotem głowy lub podbródka w kierunku barku. Objawy mogą rozwijać się powoli i narastać z czasem. Do najczęstszych objawów należą:

  • niezdolność poruszania głową podczas codziennych ruchów,
  • ból szyi,
  • sztywność karku,
  • asymetria ustawienia barków,
  • opuchlizna mięśni szyi.

Jak rozpoznać kręcz szyi?

Diagnostyka pacjenta z objawami kręczu szyi rozpoczyna się od wizyty lekarskiej. Specjalista przeprowadza dokładny wywiad, po którym następuje badanie fizykalne.

W wywiadzie ważne są np.:

  • czas trwania problemu,
  • poprzednie epizody,
  • charakterystyka bólów szyi i głowy,
  • wywiad rodzinny,
  • historia urazów i niedawnych infekcji,
  • przyjmowane leki.

Badanie fizykalne polega na:

  • obserwacji postawy,
  • ocenie tkanek miękkich,
  • badaniu neurologicznym,
  • ocenie palpacyjnej,
  • badaniu zakresu ruchu,
  • ocenie występowania bólu i pozycji nasilających ten ból,
  • wykonaniu testów specjalistycznych.

Wszystko to można również uzupełnić o badania obrazowe.

Leczenie kręczu szyi

Obecnie nie ma specyficznego leczenia kręczu. Aby zminimalizować i złagodzić objawy, można zastosować leczenie farmakologiczne (np. benzodiazepiny i leki zwiotczające mięśnie). Inna opcja to wstrzyknięcie toksyny botulinowej. Leczeniem zachowawczym jest fizjoterapia i osteopatia.

Na leczenie fizjoterapeutyczne składa się:

  • zastosowanie ciepła (np. promieniowanie podczerwone, ultradźwięki, mikroprądy, lampa sollux),
  • masaże okolicy szyi i karku
  • ćwiczenia,
  • terapia manualna,
  • kinesiotaping jako terapia podtrzymująca uzyskane efekty.

Niektóre postacie kręczu wymagają operacji korekcyjnej. Są to zazwyczaj przypadki, które zostały wykryte zbyt późno lub osoby, u których zaniedbane zostało leczenie zachowawcze.

Ćwiczenia na kręcz szyi

Kręcz szyi obejmuje skurcze mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, gnykowych, pochyłych, podpotylicznych i czworobocznego grzbietu. Zaleca się ćwiczenia rozciągające połączone z technikami relaksacyjnymi, aby przywrócić długość mięśni oraz wzmacnianie mięśni antagonistycznych, aby pomóc uzyskać prawidłowe ustawienie głowy.

Ćwiczenia, jakie można zaproponować pacjentom z kręczem to np.

  1. Rotacja głowy (ćwiczenie wykonywane w stronę przeciwną niż występujący przykurcz) – stosowane, gdy kręcz szyi obejmuje głównie skręt w jedną stronę.
  2. Skłon boczny głowy (ćwiczenie wykonywane w stronę przeciwną niż występujący kręcz) – stosowane, gdy kręcz powoduje przyciągnięcie głowy w stronę jednego barku.

Celem ćwiczeń w przypadku kręczu szyi jest poprawa zakresu ruchomości i złagodzenie bólu. Jeśli jakiekolwiek ćwiczenie powoduje ból lub wydaje się pogarszać stan, należy przerwać jego wykonywanie.

Źródło tekstu: https://www.bardomed.pl/blog/porady-eksperta/krecz-szyi-przyczyny-objawy-leczenie-i-cwiczenia/

Powiązane wpisy